胸腔鏡肺大皰切除術的手術步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

（1）全身麻醉，氣管內插管后，患者取側臥位，按標準開胸手術消毒，在腋中線第6 肋間做1.5cm切口，插入套管，經套管插入胸腔鏡。肺萎陷后在胸腔鏡的引導下，分別在腋前線和腋后線（或肩胛骨后緣）各做1.5cm切口，插入套管，并經套管插入內鏡操作器械，各個孔的距離應保持在10cm以上。

（2）經胸腔鏡全面檢查肺表面，肺大皰常位于上葉尖段和下葉背段，容易被發(fā)現(xiàn)，如果沒發(fā)現(xiàn)肺大皰，可經氣管插管讓病肺充氣，尋找漏氣的肺大皰。

（3）肺大皰切除：經一個套管插入肺抓鉗夾住大皰，經另一個套管插入內鏡縫合切割器，在胸腔鏡監(jiān)視下，距大皰基底0.5～1.0cm的正常肺組織處切除肺大皰。有時需要2～3次縫合切割才能完成肺大皰切除。醫(yī)學教育網|搜集整理

（4）胸膜粘連固定：常用的胸膜固定方法：

①胸膜機械性摩擦，用內鏡鉗夾紗布球或紗網，順肋骨走行摩擦整個胸膜表面；

②無菌滑石粉胸膜固定，通過一個器械操作口向肺和胸膜表面吹入不含石棉纖維的滑石粉，滑石粉需要量一般為2～5g；

③壁層胸膜剝脫，用抓鉗提起壁層胸膜，然后用內鏡剝離鉤或剪刀切除壁層胸膜。

（5）胸腔引流：膨脹肺證實無漏氣后，經胸腔鏡套管口置引流管并接密封瓶。