胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)是2018年外科主治醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

1）迷走神經(jīng)干切斷術(shù)：

在食管裂孔水平切斷左、右二支腹迷走神經(jīng)干。

2）選擇性迷走神經(jīng)干切斷術(shù)：

將胃左迷走神經(jīng)分出肝支后、胃右迷走神經(jīng)分出腹腔支后切斷。保留肝、膽、胰、小腸的迷走神經(jīng)支配，避免內(nèi)臟功能紊亂。

上述兩種手術(shù)方式，均可引起胃蠕動(dòng)減慢，需要同時(shí)加做幽門成形，胃空腸吻合術(shù)，胃竇切除等手術(shù)。

3）高選擇性迷走神經(jīng)干切斷術(shù)：

僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)，而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。

不需加胃引流手術(shù)，同時(shí)也保留了幽門括約肌功能。減少了堿性膽汁反流的機(jī)會(huì)，保留正常胃容量。

治療十二指腸潰瘍較為理想的手術(shù)。主要適用于難治性十二指腸潰瘍。

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的缺點(diǎn)：復(fù)發(fā)率高：5-30%；與迷走神經(jīng)解剖變異，手術(shù)操作困難，切斷不徹底等有關(guān)。不適用于胃潰瘍、幽門前區(qū)潰瘍、有胃輸出道梗阻、術(shù)后仍需長期服用可誘發(fā)潰瘍藥物的患者。

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