“膀胱及尿道結(jié)石”相信是準(zhǔn)備參加外科主治醫(yī)師考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成,只有少數(shù)來自腎臟。
尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟和膀胱。
(一)臨床表現(xiàn)
1. 膀胱結(jié)石
典型癥狀:尿流突然中斷并伴尿道的放射痛。有時變換體位后又能繼續(xù)排尿。
因結(jié)石摩擦膀胱黏膜,可有血尿。小兒膀胱結(jié)石則排尿時啼哭不止,往往用手牽拉陰莖。
合并感染可有尿頻和膿尿。
2. 尿道結(jié)石:
尿痛、排尿困難、尿線變細(xì)或呈滴瀝狀,有時出現(xiàn)血尿。
若結(jié)石嵌頓在尿道時,可引起急性尿潴留。
(二)診斷
確診可做X線、B超、膀胱鏡。
尿道結(jié)石:
如發(fā)生在前尿道,??裳啬虻罀屑埃?/p>
后尿道:經(jīng)直腸指診觸到。用金屬尿道探子檢查時有摩擦音或撞擊感。必要時可拍X線平片。
(三)治療
1. 膀胱結(jié)石直徑小于1cm——經(jīng)尿道放入碎石鉗行碎石術(shù),并經(jīng)膀胱灌洗吸出。
2. 膀胱結(jié)石直徑超過1cm——經(jīng)膀胱鏡用氣壓彈道、超聲和液電震波碎石;如無效,行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。
3. 前尿道結(jié)石——尿道黏膜麻醉下經(jīng)尿道取出。
4. 嵌頓于后尿道的結(jié)石:
麻醉下用金屬尿道探子將其推入膀胱,按膀胱結(jié)石處理。
尿道結(jié)石,盡量不做尿道切開取石,以免術(shù)后形成尿道狹窄或尿道瘺。
備考神器:助考之星題庫
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