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獻(xiàn)肝對供體的影響

獻(xiàn)肝對供體的影響及全身用藥是外科主治醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點(diǎn),為方便廣大考生順利備戰(zhàn)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

肝的再生能力和潛力很大。動物實(shí)驗(yàn)證明將正常肝切除70%一80%,仍可維持正常的生理功能,且能在6周后修復(fù)生長到原來肝的重量。以往認(rèn)為,在人體約需1年后才能恢復(fù)到原來的重量?,F(xiàn)已證實(shí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理絕大多數(shù)供體肝再生發(fā)生在術(shù)后1周一2個月之內(nèi),到第60天,肝體積可以增生至原來標(biāo)準(zhǔn)肝體積的120一140%,健康成人捐獻(xiàn)部分肝臟對健康沒有任何影響。多個中心的數(shù)據(jù)顯示:在手術(shù)后1年左右,不論供肝體積的大小,所有供體肝臟體積都恢復(fù)到或超過原來肝體積的100%,肝功能未受任何影響。

供肝切取作為一種較大的手術(shù),其創(chuàng)傷和并發(fā)癥在所難免,但迄今為止相關(guān)報道都說明健康人捐獻(xiàn)部分肝臟是安全的。因供肝切取部位和重量不同,供肝切取相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率約為10一15%,最常見并發(fā)癥為膽瘺、切口感染和消化道潰瘍,供體的手術(shù)時間為7一9個小時,失血量為340一700mL,留院時間6一14天,受體生存率為73-86%,其差異可能與移植小組的經(jīng)驗(yàn)和受體的UNOS分級有關(guān)。

多數(shù)項(xiàng)研究不僅說明了供體的安全性,更重要的結(jié)論是,獻(xiàn)肝可能對供、受體的感情、心理、家庭及社交產(chǎn)生良好的、積極向上的影響,供體獻(xiàn)肝后的心理和生理康復(fù)情況令人滿意。數(shù)項(xiàng)相關(guān)的調(diào)查報告顯示,接受調(diào)查的供肝者幾乎100%認(rèn)為,如果有必要,愿意再次捐獻(xiàn)肝臟。

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