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肺動(dòng)脈瓣狹窄-外科主治備考資料

肺動(dòng)脈瓣狹窄:

(一)典型肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣三個(gè)瓣葉交界處互相融合,使瓣膜開放受限,瓣口狹窄;只有兩個(gè)瓣葉的交界處融合為肺動(dòng)脈瓣二瓣化畸形;瓣葉無(wú)交界處僅中心部留一小孔,為單瓣化畸形醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。瓣葉結(jié)構(gòu)完整,瓣環(huán)正常,肺動(dòng)脈干呈狹窄后擴(kuò)張,有時(shí)可延伸到左肺動(dòng)脈,但擴(kuò)張的程度與狹窄的嚴(yán)重性并不完全成比例。

(二)發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣葉形態(tài)不規(guī)則且明顯增厚或呈結(jié)節(jié)狀,瓣葉間無(wú)粘連,瓣葉啟閉不靈活,瓣環(huán)發(fā)育不良,肺動(dòng)脈干不擴(kuò)張或發(fā)育不良。此病常有家族史,Noonan綜合征大多合并此病變。

肺動(dòng)脈瓣狹窄的繼發(fā)性改變?yōu)橛沂蚁蛐男苑屎?,狹窄嚴(yán)重者,心室腔小,心內(nèi)膜下心肌可有缺血性改變。右房有繼發(fā)性增大,心房壁增厚,卵圓孑L開放,或伴有房間隔缺損。

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