室間隔缺損的癥狀體征是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、癥狀
與房間隔缺損相似。缺損小、分流量小的患者一般無癥狀,預(yù)后良好。缺損大而分流量大者,可有發(fā)育障礙、易患呼吸道感染性疾病、運動耐受力差、心悸,病程后期多有心力衰竭。肺動脈高壓伴有右向左分流者,出現(xiàn)發(fā)紺。有些患者在心力衰竭、肺部感染或體力活動時肺動脈高壓暫時加重出現(xiàn)發(fā)紺。
2、體征
(1)本病的典型體征是在胸骨左緣第3~4肋間有響亮而粗糙的全收縮期雜音,常達4級以上,伴有震顫。雜音可在心前區(qū)廣泛傳播,有時亦傳向頸部。
(2)缺損大、左向右分流量大的患者,心尖附近可能有第三心音以及由于二尖瓣相對性狹窄所引起的隆隆樣舒張期雜音。
(3)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進伴分裂,此種分裂在深吸氣時可加強。
(4)當肺動脈高壓顯著時,典型的收縮期雜音可能消失,心尖部的雜音也消失,肺動脈瓣區(qū)可能有由于相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全引起的舒張期反流性雜音,患者往往有發(fā)紺。
(5)缺損大的患者一般發(fā)育差,身體瘦小。
(6)右向左分流的患者有發(fā)紺及杵狀指(趾)。
(7)晚期發(fā)生心力衰竭時則有心衰相應(yīng)的體征。
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