腹股溝斜疝的鑒別診斷是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

結(jié)合腹股溝區(qū)的解剖特點及上述臨床表現(xiàn)，腹股溝斜疝的診斷并不困難。但必須與以下疾病作鑒別：

（1）睪丸鞘膜積液 腫塊透光試驗陽性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn)。此外，腫塊有一清楚界限，其上極不與外環(huán)處相接。睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及。腫塊不能回納，亦無可復(fù)性病史。如腹膜鞘狀突未完全閉合，形成交通性睪丸鞘膜積液時，雖腫塊亦有可復(fù)性特征，但可用透光試驗作鑒別。

（2）子宮圓韌帶囊腫 腫塊位于腹股溝管，呈圓形或橢圓形，有囊性感，邊界清楚，張力高，其上端不伸入腹腔，一般不易與疝混淆。

（3）精索囊腫或睪丸下降不全 腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑，邊界清晰。前者有囊性感，張力高，陰囊內(nèi)可捫到同側(cè)睪丸，后者質(zhì)堅韌，為實質(zhì)感，陰囊內(nèi)同側(cè)睪丸缺如。

（4）腹股溝直疝：腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年；直疝多見于老年人。

疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。

疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。

回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。

精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。

疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。

嵌頓機(jī)會：斜疝發(fā)生疝嵌的機(jī)會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會極少。

實際上，鑒別診斷并不困難，上述疾病共有的基本特點是：非可復(fù)性腫塊，腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內(nèi)環(huán)，無“疝柄”，亦無咳嗽沖擊感。

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