慢性動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)治療是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）動(dòng)靜脈瘺結(jié)扎閉合術(shù)

是一種古老的手術(shù)方法。非主干血管采用閉合性手術(shù)是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管（肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈）進(jìn)行閉合性手術(shù)可產(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)間歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀，所以不宜采用。手術(shù)方式包括瘺的近端動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、四頭結(jié)扎術(shù)、閉塞性瘤內(nèi)縫合術(shù)等。

（2）動(dòng)靜脈瘺切除，血管重建術(shù)

隨著血管造影術(shù)的改進(jìn)對(duì)血管疾病診斷水平的提高，血管外科術(shù)和器械日益發(fā)展。近年來，對(duì)后天性動(dòng)靜脈瘺，都主要進(jìn)行瘺切除和動(dòng)靜脈重建術(shù)：①經(jīng)靜脈切開瘺口修補(bǔ)術(shù)；②瘺切除，動(dòng)脈和靜脈口側(cè)面縫合修補(bǔ)術(shù)；③瘺切除，動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)；④瘺切除，血管移植術(shù)：如動(dòng)脈缺損范圍較長，則可采用自體靜脈+人造血管移植術(shù)。

（3）瘺曠置動(dòng)脈人造血管移植術(shù)

有些病變位于不易暴露的解剖部位，或與鄰近血管，神經(jīng)緊密粘連，不可能將動(dòng)靜脈瘺切除，可將瘺的動(dòng)脈近遠(yuǎn)端結(jié)扎，切斷，同時(shí)在離開病變動(dòng)脈之近遠(yuǎn)端作血管移植術(shù)，以保持肢體遠(yuǎn)端的血供。

（4）動(dòng)脈內(nèi)栓塞

介入下動(dòng)脈穿刺造影，插管至動(dòng)靜脈瘺部位，將所見瘺口栓塞。如為主干動(dòng)脈的動(dòng)靜脈瘺尚可應(yīng)用覆膜支架封閉瘺口。此法系微創(chuàng)治療，痛苦小，創(chuàng)傷小。

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