肺轉(zhuǎn)移瘤的檢查要點有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
由于多數(shù)肺轉(zhuǎn)移瘤癥狀出現(xiàn)較晚且無特異性,因此詳細的影像學檢查是進一步明確診斷的重要手段。對于部分腫瘤,血清腫瘤標志物水平對明確診斷也具有重要參考價值。
1.胸部X線
對肺轉(zhuǎn)移瘤的篩選操作方便、經(jīng)濟有效,但敏感性和特異性差。常表現(xiàn)為邊界清楚、孤立或多發(fā)且不伴有線狀致密影的外周性結(jié)節(jié),少數(shù)也可成彌漫性陰影、粟?;驁F塊狀改變,常位于肺野外帶基底部,這與腫瘤隨肺循環(huán)轉(zhuǎn)移的特點相符。
2.胸部CT
是檢測惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移重要的影像學手段,敏感性較高,尤其是薄層高分辨CT,甚至能夠檢出1-3毫米的病灶,協(xié)助盡早做出診斷,使更多患者獲得手術(shù)機會。此外,CT引導穿刺活檢有助于鑒別良性或惡性結(jié)節(jié)。
3.腫瘤標志物
廣泛用于原發(fā)腫瘤的診斷及預后判斷,同樣也可以用于檢測轉(zhuǎn)移癌情況及判斷預后。
4.PET-CT(醫(yī)學分子影像學術(shù))
通常可以鑒別良性病變和惡性病變(淋巴結(jié)、肝臟或肺臟結(jié)節(jié)),敏感性及特異性均較高,能有效的篩查排除其他轉(zhuǎn)移灶,區(qū)分肺內(nèi)病變是術(shù)后影像學改變還是術(shù)后復發(fā),并能判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況,幫助尋找腫瘤標志物升高患者的原發(fā)病灶。
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