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腦挫裂傷的檢查有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.頭顱X線平片
可了解有無(wú)骨折,有助于判斷致傷機(jī)制和傷情。
2.CT
為首選檢查方法,可用于:①顯示挫裂傷的部位、程度和有無(wú)繼發(fā)性出血和水腫等表現(xiàn),根據(jù)腦室和腦池的大小和形態(tài)間接評(píng)估顱內(nèi)壓的高低,必要時(shí)需反復(fù)多次CT掃描,以動(dòng)態(tài)觀察腦水腫的演變并發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。②腦挫傷的CT表現(xiàn)為低密度腦水腫中出現(xiàn)多發(fā)散在的斑點(diǎn)狀高密度出血灶,腦室受壓移位等。③常伴隨蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池,甚至腦室出現(xiàn)高密度影,以大腦縱裂出血的條索狀窄高密度影最常見(jiàn),尤其在兒童患者更為明顯。④彌漫性腦損傷常表現(xiàn)為腦水腫和腦腫脹,CT表現(xiàn)為普遍性密度減低。⑤高分辨CT對(duì)小區(qū)域的腦干損傷診斷仍有困難。
3.MRI
對(duì)腦干、胼胝體、腦神經(jīng)的顯示,對(duì)微小挫傷灶、軸索損傷和早期腦梗死的顯示,對(duì)處于CT等密度階段的血腫的診斷和鑒別診斷有重要意義。
4.腰椎穿刺
可了解腦脊液中是否含血,可測(cè)定顱內(nèi)壓,但有明顯顱內(nèi)壓增高者應(yīng)列為禁忌。
5.其他檢查
(1)腦血管造影 已少用。
(2)腦電圖 主要用于對(duì)預(yù)后的判斷或癲癇的監(jiān)測(cè)。
(3)腦干誘發(fā)電位 對(duì)分析腦功能受損,特別是腦干損傷平面的判定有重要參考價(jià)值。
(4)放射性核素檢查 主要用于腦挫裂傷后期并發(fā)癥(如血管栓塞、動(dòng)靜脈瘺、腦脊液漏和腦積水)的診斷。
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