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硬腦膜外血腫的癥狀:意識障礙

2019-07-02 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習! 硬腦膜外血腫的癥狀是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

意識障礙 血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致,通常在傷后數(shù)小時至1—2天內(nèi)發(fā)生。由于還受到原發(fā)性腦損傷的影響,因此,意識障礙的類型可有三種:

(1)當原發(fā)性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂傷),最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間,大多為數(shù)小時或稍長,超過24小時者甚少,稱為“中間清醒期”;

(2)如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有“意識好轉(zhuǎn)期”,未及清醒卻又加重,也可表現(xiàn)為持續(xù)進行性加重的意識障礙;

(3)少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時才出現(xiàn)意識障礙。大多數(shù)傷員在進入腦疝昏迷之前,已先有頭痛、嘔吐、煩躁不安或淡漠、嗜睡、定向不準、遺尿等表現(xiàn),此時已足以提示腦疝發(fā)生。

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