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清創(chuàng)術中對待各種組織的處理方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)皮膚 可切除皮緣2~3mm,對頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。
(2)皮下組織和筋膜 凡失活的均應切除,筋膜切開要夠大,必要時可用“+”字或“I”字形切開,或作菱形切除,以減少筋膜腔壓力。
(3)肌肉 要徹底切除一切失活的肌肉組織,凡見顏色暗紅,失去正常張力,刺激肌纖維不收縮,切開時不出血的肌肉組織均應切除。
(4)骨骼 對完全游離的小骨片應去除,較大的游離骨片清洗后放回原位,以免發(fā)生骨缺損;一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應保留,徹底清創(chuàng)后即將骨折斷端復位,并可應用簡單的效的內固定。但對火器傷骨折不宜作內固定,術后采用牽引或石膏固定。
(5)肌腱 在平時對傷口整齊的切割傷,如污染不重,在傷后6~8小時內獲得徹底清創(chuàng)者,可作肌腱初期縫合術,否則留待作二期縫合。火器傷一律不作肌腱初期縫合術。
(6)神經(jīng) 處理原則與肌腱相同。
(7)血管 對四肢主要動脈傷,清創(chuàng)后應將主要血管修復,以免肢體壞死或缺血。對非主要血管要妥善結扎止血。
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