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心肌梗塞限制及縮小梗死面積的治療方法

心肌梗塞有哪些典型癥狀?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動(dòng)過(guò)速時(shí)慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥。

溶栓治療 ①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗。又無(wú)禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓、腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意。

急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù);

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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