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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了原發(fā)性腹膜炎的知識(shí)點(diǎn)如下,請(qǐng)各位外科主治醫(yī)師考生注意查看了解。
原發(fā)性腹膜炎(primary peritonitis)是指腹腔內(nèi)無(wú)感染灶、沒(méi)有與外界相通的損傷時(shí)所發(fā)生的腹膜炎。其中,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎最為常見(jiàn),往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時(shí)發(fā)生。其他少見(jiàn)類型包括:兒童因咽部或肺部感染出現(xiàn)的腹膜炎、少數(shù)結(jié)締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
病因
常見(jiàn)的病原菌包括大腸埃希菌、肺炎雙球菌、克雷伯菌和溶血性鏈球菌,也有金黃色葡萄球菌和厭氧菌。自發(fā)性腹膜炎時(shí),病原菌通過(guò)血運(yùn)、淋巴管、腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起腹膜炎。兒童原發(fā)性腹膜炎多是呼吸道或泌尿系的感染灶通過(guò)血行播散至腹腔。
臨床表現(xiàn)
臨床癥狀與感染輕重及發(fā)病早晚有關(guān)。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱,有腹膜刺激征。不典型者可無(wú)腹痛、發(fā)熱,癥狀體征被肝硬化表現(xiàn)掩蓋。
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