電燒傷是燒傷中的一種特別形式,臨床特點與治療原則和傳統(tǒng)意義的燒傷有所不同,為了幫助大家區(qū)別理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為外科主治醫(yī)師考生整理電燒傷的臨床特征與治療原則如下,供大家參考!
1、定義
主要包括電弧燒傷所引起的體表燒傷和電流通過人體所引起的電接觸傷。
電弧是一種空氣導(dǎo)電現(xiàn)象,會放出很高的熱量,溫度達六千到八千度,同時產(chǎn)生耀眼的光,即弧光。電弧燒傷就是電弧對體表皮膚傷害的結(jié)果。
電接觸傷是指人體與電源直接接觸后電流進入人體,電在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏斐纱罅康纳畈拷M織如肌肉、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟和骨骼等的損傷。
2、特點
入口出口均為Ⅲ度,入口為重
深部損傷范圍大于皮膚,口小底大
主要損害心臟
3、治療原則
(1)現(xiàn)場急救:立即脫離電源,呼吸心跳驟停,立即心肺復(fù)蘇
(2)掌握傷情:檢查有無合并傷,如骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、氣胸
(3)液體復(fù)蘇 :電燒傷休克期補液量,不能僅根據(jù)皮膚的燒傷面積而作出計劃,即在高壓電擊傷時往往伴有深部肌肉等組織的廣泛損傷。液體的丟失量是不可低估的。由于組織遭受電擊傷后,釋放出大量血紅蛋白、肌紅蛋白,易導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生,故應(yīng)加大輸液量,并適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物。
(4)焦痂切開減張:及早行焦痂或筋膜切開減張術(shù)。
(5)預(yù)防厭氧菌感染、 TAT .
(6)全身情況穩(wěn)定后,早期行創(chuàng)面修復(fù)。
(7)手術(shù)修復(fù):皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、筋膜瓣和游離皮瓣修復(fù)。
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