乳房檢查病史采集-外科主治醫(yī)師考試

由于科普衛(wèi)生知識的普及宣傳，患者自己發(fā)現(xiàn)乳腺異常情況就醫(yī)者明顯增多，檢查患者乳腺之前采集病史十分必要。

患者的年齡、經(jīng)產(chǎn)情況、哺育史、絕經(jīng)史和家族史等皆很重要。另據(jù)近年國內(nèi)外的研究報導，乳腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年明顯上升與脂肪攝入量增加有直接關(guān)系，故飲食習慣與成分在病史采集中亦日益重要。由于很多乳腺的病變在月經(jīng)周期中表現(xiàn)出明顯的變化，因此了解月經(jīng)初潮年齡和目前月經(jīng)情況是很重要的。

采集病史中，應特別注意詢問乳腺有無腫物或腫塊以及是否疼痛、病程長短、乳腺的腫脹和沉重感、外傷史、月經(jīng)期間大小的改變情況，以及既往有無相似情況等。當乳腺有腫物時醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，應詢問其生長速度、腋窩有無腫塊，皮膚表面曾否有過炎癥或顏色改變。還應問及乳頭有無溢液、溢液的性質(zhì)、次數(shù)多少及病程長短。患者用藥史中，特別應注意激素的使用情況；涉及避孕藥的服用，應詳細了解用藥時間的長短、藥品名稱、劑量和使用方法，以及末次檢查乳腺的日期。