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腦挫裂傷-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

腦挫裂傷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

腦挫裂傷是較重的閉合性顱腦損傷。發(fā)生腦解剖學(xué)的變化,如腦血管破裂、組織壞死等。在臨床上出現(xiàn)中樞神經(jīng)的局灶性癥狀。輕癥者意識(shí)障礙多在2h以上,可出現(xiàn)輕微的顱內(nèi)壓增高癥狀,肢體的肌張力、肌力、腱反射等不對(duì)稱及有顱骨骨折和血性腦脊液等。

如意識(shí)障礙持續(xù)6~12h,且程度較深,更有單癱、偏癱或失語等局灶癥狀,說明腦挫傷較為嚴(yán)重。感覺障礙??梢蛞庾R(shí)障礙而被掩蓋。

意識(shí)障礙超過12h,持續(xù)加深,顱內(nèi)壓增高和局灶癥狀也逐漸加重,則說明外傷引起了嚴(yán)重的腦代謝、腦血液循環(huán)的障礙,病人??蓡适?。

如有腦干延髓損傷,受傷當(dāng)時(shí)病人即陷入深昏迷狀態(tài),并有呼吸、心血管功能障礙。故重癥顱腦創(chuàng)傷,不僅由于損傷的程度,與損傷的部位也有一定關(guān)系。

腦挫裂傷一般應(yīng)安靜臥床,積極地止血、脫水和適當(dāng)?shù)乜垢腥局委?,并密切觀察經(jīng)過。如創(chuàng)傷繼續(xù)出血,或出現(xiàn)急性腦水腫,則很快形成危及生命的顱內(nèi)壓增高。在這種情況下,除上述一般治療外,需要緊急施行手術(shù)探查、開顱減壓等以挽救生命。

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