結(jié)腸憩室病-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

1.內(nèi)科治療：

急性憩室炎無(wú)并發(fā)癥時(shí)可先采用內(nèi)科治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。一般胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時(shí)才使用。

2.手術(shù)：

具有下列情況者應(yīng)予手術(shù)治療：

①急性憩室炎初次發(fā)作對(duì)內(nèi)科治療無(wú)反應(yīng)者；

②急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使第一次發(fā)作時(shí)經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，但當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù)；

③<50歲曾有一次急性憩室炎發(fā)作并經(jīng)內(nèi)科治療獲得成功的病例，應(yīng)行選擇性手術(shù)以免以后急癥手術(shù)；

④由于免疫缺陷的病人發(fā)生憩室炎時(shí)無(wú)法激起足夠的炎性反應(yīng)，因此是一致命的疾病，發(fā)生穿孔、破裂入游離腹腔者極常見，為此對(duì)以往有一次急性憩室炎發(fā)作的病人當(dāng)需要進(jìn)行長(zhǎng)期免疫抑制治療前，應(yīng)先作選擇性切除手術(shù)解除憩室炎復(fù)發(fā)以致發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)；

⑤急性憩室炎并發(fā)膿腫或疏松結(jié)締組織炎者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；

⑥急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者；

⑦急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者；

⑧急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。