胸腔穿刺術(shù)進針部位-外科主治醫(yī)師輔導：

在作胸穿時，多數(shù)人都會選擇從較好操作的背部進針，但當有一天，你需要從前胸部進行操作，你知道進針部位應在哪里嗎？

我們知道胸壁的上9對肋間動脈及其側(cè)副支的末端在肋間隙內(nèi)與胸廓內(nèi)動脈和肌膈動脈的肋間前支（又叫肋間前動脈）相吻合。肋間神經(jīng)intercostalnerves共11對，位于相應的肋間隙內(nèi)。肋下神經(jīng)subcostalnerve1對，位于第12肋下方。肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)均為胸神經(jīng)前支，與肋間動、靜脈伴行。在肋間隙后部，即肋角的內(nèi)側(cè)，位于肋間隙的中部，與肋間、靜脈的排列次序不定。在肋角前位，位于肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌之間，其排列關(guān)系自上而下為肋間靜脈，肋間動脈和肋間神經(jīng)。即血管行于肋溝內(nèi)，神經(jīng)沿肋下緣前行。

如在肋間隙前部穿刺時，進針部位應在上、下肋之間刺入，而在肋角的內(nèi)側(cè)部位穿刺時，應在下位肋骨的上緣刺入。各肋間靜脈與同序數(shù)的肋間動脈伴行，位于動脈上方。肋間靜脈向后匯入奇靜脈、半奇靜脈或副半奇靜脈醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

綜上所述，前胸壁和后胸壁的血管神經(jīng)走形有所差異，在穿刺時前胸壁應在上、下肋之間，而側(cè)胸壁和背部穿刺則在肋骨的上緣刺入。