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考試輔導
經(jīng)上頜竇手術是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
此法先行上頜竇鑿開術,隨后去除上頜竇后骨壁,切開后壁骨膜,進入翼腭窩,尋找頜內動脈,結扎之?;蛴勉y夾阻斷血流,防止意外引起出血。沿眶下神經(jīng)找到圓孔,再從圓孔向內下方確定翼管神經(jīng)外孔,將翼管神經(jīng)切斷,并在翼管內電凝固。隨后縫合唇齦溝切口。
后來nomura改進了這一方法,即將上頜竇后內角的粘膜向上翻起,暴露上頜竇后內角的骨壁。翼管開口即位于上頜竇后、內壁交角及內側壁中間部位的后方。去除上頜竇后壁近內角處和部分內側壁的骨質,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理用剝離器插入鼻腔外側壁的粘膜與上頜竇后內角的骨膜之間,在顯微鏡下于蝶骨體的前方尋找翼管開口,用電刀切斷翼管神經(jīng),并電凝固。nomura這一方法即不需打開翼腭窩??傊@兩種方法都比較復雜。