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頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化,從而壓迫脊髓和神經(jīng)根,產(chǎn)生肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。1983年,Key首先報(bào)道了脊柱韌帶骨化現(xiàn)象,并稱之為“韌帶骨化性脊柱炎”。1960年,日本學(xué)者尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化導(dǎo)致了脊髓壓迫癥1964年,Terayma將該病理變化命名為“頸椎后縱韌帶骨化”,并為人們所廣泛接受,成為一種獨(dú)立的臨床性疾病。
檢查:
1.X線檢查
表現(xiàn)及骨化類型,頸椎后縱韌帶骨化的X線片主要特征為椎體后緣異常的高密度條狀陰影。為準(zhǔn)確判斷狹窄程度,可采用普通X線攝片和斷層片來(lái)測(cè)量椎管的狹窄率。狹窄率是側(cè)位片中骨化塊最大前后徑與同一平面椎管矢狀徑之比。
2.脊髓造影術(shù)
可觀察到后縱韌帶骨化灶對(duì)硬膜囊的壓迫情況,影像上常表現(xiàn)為與骨化水平相一致的不全性或完全性梗阻。要確定受壓梗阻范圍,須作上行性和下行性兩次造影。腦脊液蛋白含量升高,Quekenstedt試驗(yàn)表現(xiàn)為部分或完全性梗阻。
3.CT掃描
是診斷后縱韌帶骨化癥的重要方法,可以在橫斷面上觀察和測(cè)量骨化物的形態(tài)分布及其與脊髓的關(guān)系。在CT掃描圖像上,可見(jiàn)椎體后緣有高密度骨化塊突向椎管,椎管狹窄,容量變小,脊髓和神經(jīng)根受壓移位變形醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理??捎米倒軝M斷面狹窄率來(lái)表示椎管狹窄程度,如果對(duì)橫斷面圖像進(jìn)行矢狀面重建的骨化物在椎管縱向、橫向的發(fā)展情況。從而對(duì)后縱韌帶骨化的范圍有更加全面的了解。
4.MRI
可根據(jù)脊柱韌帶的形態(tài)和信號(hào)變化判斷韌帶的正?;虍惓G闆r,在MRI的T1加權(quán)、T2加權(quán)圖像上,骨化的后縱韌帶常呈低信號(hào)強(qiáng)度凸入椎管,并可見(jiàn)硬膜囊外脂肪減少及硬膜囊受壓。在相應(yīng)橫斷面上,可見(jiàn)椎體后緣呈低信號(hào)的后縱韌帶骨化影從椎管前方壓迫脊髓及神經(jīng)根。