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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。
腦性癱瘓的診斷主要基于病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。典型的腦性癱瘓多具有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙的體征等。詢問孕期、圍產(chǎn)期、新生兒期異常病史可能提示腦癱的病因。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腦損傷的證據(jù)。腦性癱瘓需除外遺傳代謝與神經(jīng)變性病。
腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體征,與一般的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩難于區(qū)別,甚至在早期沒有明顯的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。自發(fā)性全身運(yùn)動(dòng)(GMs)質(zhì)量評(píng)估是近幾年發(fā)展出的評(píng)估方法。GMs是未成熟腦時(shí)期獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)形式,從胎兒至足月后4月均存在。研究顯示醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,GMs的數(shù)量與運(yùn)動(dòng)發(fā)育沒有直接關(guān)聯(lián),GMs質(zhì)量才是腦損傷的重要指標(biāo)。持久的、痙攣-同步型GMs能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)腦性癱瘓。在健康小嬰兒中常一過性出現(xiàn)一種小幅度的舞蹈樣運(yùn)動(dòng),稱為不安寧運(yùn)動(dòng).在矯正年齡6周后開始出現(xiàn),9-12周最顯著,在14-20周減退直至消失。不安寧運(yùn)動(dòng)缺乏高度提示神經(jīng)系統(tǒng)異常,也是腦癱的早期征象。