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（1）現代火器傷：低速投射物穿入組織時，其作用力沿著彈道的軸線前進。在其前進過程中鶒，直接離斷、撕裂和擊穿彈道上的組織，形成所謂的殘傷道或原發(fā)傷道。高速投射物穿入組織不僅具有前沖力，形成原發(fā)傷道鶒，而且還產生很大的能量和速度，并向四周擴散，迫使原發(fā)傷道的組織迅速向四周壓縮與移位，由此形成一個比原發(fā)傷道或投射物直徑大數倍甚至數十倍的橢圓形空腔，即瞬時空腔空腔內壓力的迅速變化可使傷道周圍甚至遠離傷道的組織發(fā)生變位和震蕩鶒，形成所謂“爆炸效應”，從而使這些組織受傷，由此造成多臟器損傷。曾有高速槍彈擊中臀部后急劇改變方向，穿過胸、腹腔，造成胸、腹腔臟器多處損傷的報道。

目前火器傷損傷的機制有以下幾種學說：

①直接損傷：投射物穿入組織時有兩種作用力：其一是前沖力，沿彈軸前進火罐網直接破壞組織，造成貫通傷或非貫通傷（盲管傷）并形成永久傷道；其二是側沖擊力，它與傷道垂直并向傷道四周擴散形成瞬時空腔效應，造成四周軟組織的損傷。

②水粒子運動學說：早在1848年法國學者Hugier認為彈頭對機體組織的“爆炸效應”是由于水粒子擴散作用，即投射物將動能傳遞給周圍組織的液體微粒，使其加速健康搜索成為繼發(fā)性投射物并迅速離開傷道向周圍擴散產生“爆炸效應”，醫(yī)學教育`網搜集整理使傷道周圍組織呈廣泛損傷。

③脈沖性瞬時空腔效應：高速飛行的投射物穿入組織時具有很大的能量，以壓力波形式壓縮傷道周圍的組織，使其迅速移位，從而形成比原發(fā)傷道或投射物直徑大幾倍甚至幾十倍的空腔，它的膨脹作用是由于環(huán)境壓力與組織內部壓力之間的壓差造成火罐網的繼而周圍介質阻止空腔繼續(xù)擴大并在組織彈性作用下使空腔收縮，此收縮與膨脹的過程在數十毫秒內發(fā)生7～8次健康搜索，使傷道周圍組織受到牽拉、撕扯與震蕩，造成廣泛不均勻的損傷。

④壓力波作用火罐網：投射物以很高的速度穿入機體時，一部分能量以壓力波的形式傳遞給組織和器官，它在組織內以1500m/s左右速度傳播，當壓力波通過不同阻抗（波速與介質密度的乘積）介質的界面時會產生反射和折射疊加，實質臟器由于密度高、脆性大當壓力波的強度超過組織的抗拉強度時，組織纖維帶被拉斷從而產生不同程度的破裂。

⑤遠達效應：是指與原發(fā)傷道無直接解剖聯系的遠隔臟器的損傷。它主要與強壓力波作用于循環(huán)管路（血管）引起體液劇烈擾動有關。肉眼檢查多為臟器的點片狀出血鶒，它有別于創(chuàng)傷后神經體液因子引起的繼發(fā)性散在粟粒狀出血。

（2）刺傷：利器所造成的腎臟開放性損傷平時戰(zhàn)時均可見到健康搜索可使利器刺入傷道所經過的器官組織發(fā)生直接損傷。

由于腎臟位置較深、鄰近器官較多，其后面上部與膈肌接觸，并借膈肌和第11、12肋相鄰，下部和腰大肌腰方肌相鄰，兩腎頂端都有腎上腺覆蓋，兩腎的前面各不相同，右腎前面上部緊貼肝右葉下面，下部與結腸肝曲相鄰火罐網，內側與十二指腸降部相鄰左腎前上部與胃底及脾臟相鄰中部有胰尾橫過，下部與空腸及結腸脾曲相接。