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肱骨外科頸骨折的治療-外科中級職稱考試

2014-08-27 15:25 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

(一)無移位骨折:單純裂縫骨折或嵌插無移位骨折無需固定,三角巾懸吊患側上肢3周。

(二)外展型骨折:移位明顯肱骨外科頸骨折在局麻下行手法整復,超肩關節(jié)夾板固定。病人坐位,助手沿外展方向牽引,肩部有反牽引。術者兩拇指抓住骨折近段外側,其余四指環(huán)抱骨折遠段內側,待重迭完全矯正后采取牽拉,端擠手法,助手將病人肘關節(jié)內收

如果有向前成角畸形,可用前屈上舉過頂法矯正。

復位后用4塊夾板超關節(jié)固定。或用石膏固定于貼胸位3周,固定后強調早期功能鍛煉。

(三)內收型骨折:治療原則與外展型相同,醫(yī)學教育`網搜集整理手法及固定形式相反。

(四)手術復位及內固定:手法復位不成功,復位不滿意,或骨折后3~4周未經復位,仍有明顯移位青壯年,應采用手術復位,骨園針或螺釘內固定,如骨骺分離,為了準確復位可切開復位,適當內固定。

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