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直腸脫垂的形成要素都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、全身因素
營(yíng)養(yǎng)不良小兒,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門口脫出。
2、局部組織解剖因素
①骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內(nèi)向下的壓力增加時(shí),直腸無(wú)骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動(dòng)。
②周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
③黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜易自肌層滑脫。
3、促成因素
任何情況使腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。如經(jīng)常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期慢性咳嗽等疾患,常是脫肛的誘因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或損傷(包括意外和手術(shù)損傷)造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經(jīng)功能障礙者,直腸失去支持,腹壓增高即可發(fā)生直腸脫垂。
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