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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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1.上腹部有挫傷
凡上腹部的鈍挫傷,不論作用力來(lái)自何方,均應(yīng)考慮到有胰腺損傷的可能。
2.血清淀粉酶
胰腺損傷后,血清淀粉酶大多數(shù)升高,但損傷與升高的時(shí)間成正比。當(dāng)疑有胰腺損傷時(shí),收集2小時(shí)尿液測(cè)淀粉酶的量,比測(cè)定血清淀粉酶更為可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶測(cè)定以助診斷。胰腺損傷后的腹腔體液中,淀粉酶很快升高,絕大部分為陽(yáng)性。
3.觀察胰腺損傷后病情發(fā)展
胰腺損傷輕者為挫傷,重者可斷裂、破裂,有時(shí)合并十二指腸損傷。胰腺挫傷開始癥狀較隱蔽,當(dāng)胰液滲出致胰腺發(fā)生自身消化時(shí)才出現(xiàn)明顯的癥狀。在嚴(yán)重挫傷而胰腺包膜又未破裂者,由于挫傷的組織腫脹,胰腺包膜的“緊箍”作用,則加重胰腺組織的損害。
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