輸尿管損傷的檢查方法都有哪些？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

外部暴力引起的輸尿管損傷90%表現(xiàn)為鏡下血尿，其他原因引起的輸尿管損傷行尿液檢查及其他檢查對(duì)診斷的幫助很小，除非雙側(cè)輸尿管梗阻，否則，血肌酐水平是正常的。

1.靜脈尿路造影

95%以上的輸尿管損傷都能通過靜脈尿路造影確診，50%可定位輸尿管損傷部位的水平，可表現(xiàn)為輸尿管完全梗阻；輸尿管扭曲或成角；輸尿管斷裂、穿孔，而表現(xiàn)為造影劑外滲，病變上方腎盂輸尿管擴(kuò)張。

2.逆行輸尿管插管和腎盂輸尿管造影

當(dāng)靜脈腎盂造影不能明確診斷或有疑問時(shí)，應(yīng)配合逆行輸尿管插管和腎盂輸尿管造影以明確診斷。

3.超聲檢查

可發(fā)現(xiàn)積水和尿外滲，是術(shù)后早期排除輸尿管損傷的較好檢查手段。

4.CT檢查

由于損傷部位和性質(zhì)的不同，CT表現(xiàn)不同，盆腔手術(shù)造成的輸尿管破裂往往有造影劑外漏，CT掃描到高密度的腹水。

5.靛胭脂靜脈注射試驗(yàn)

手術(shù)中懷疑輸尿管有損傷時(shí)，由靜脈注射靛胭脂，藍(lán)色尿液就會(huì)從輸尿管裂口流出。術(shù)中或術(shù)后作膀胱鏡檢查，并做靛胭脂靜脈注射時(shí)，如傷側(cè)輸尿管口無藍(lán)色尿液噴出，輸尿管插管至損傷部位受阻，多表示輸尿管梗阻。

6.美藍(lán)試驗(yàn)

通過導(dǎo)尿管注入美藍(lán)溶液，可鑒別輸尿管瘺與膀胱瘺，若膀胱或陰道傷口流出的液體仍澄清，可排除膀胱瘺。

7.排泄性尿路造影和電腦斷層掃描

均可顯示輸尿管損傷處的尿外滲，尿漏或梗阻，逆行腎盂造影可顯示梗阻或造影劑外滲。

8.放射性核素腎顯像

可顯示結(jié)扎側(cè)上尿路梗阻。

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