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胃扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療方法有什么?

胃扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

手術(shù)治療分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),前者具有手術(shù)暴露清晰、易于操作等優(yōu)點(diǎn),后者具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),最終選擇視患者具體狀況而定。

(1)手術(shù)適應(yīng)證 ①急性完全性胃扭轉(zhuǎn);②發(fā)現(xiàn)引起胃扭轉(zhuǎn)病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術(shù)者,可同時手術(shù)解決胃扭轉(zhuǎn);③經(jīng)保守復(fù)位后反復(fù)發(fā)作者。

(2)手術(shù)方式 在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化進(jìn)行相應(yīng)的處理。如胃潰瘍可做胃大部切除術(shù);因胃腫瘤引起的則行胃癌根治術(shù);粘連帶則予以分離切斷;食管裂孔病變和膈肌病變可進(jìn)行修補(bǔ)或胃底折疊術(shù);如果已經(jīng)存在胃壁壞死、穿孔則應(yīng)視情行胃穿孔修補(bǔ)、局部切除或大部切除術(shù)。

若術(shù)中發(fā)現(xiàn)不能用手術(shù)解決的病理情況,則做胃固定術(shù)。胃固定術(shù)的術(shù)式有多種,最簡單的方法是固定于前腹壁(將胃結(jié)腸韌帶和脾胃韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上)或空腸,后法與胃空腸吻合相同,但不做吻合口。

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