腦包蟲病的鑒別診斷都有哪些？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、顱內(nèi)腫瘤

腦包蟲病所致的顱內(nèi)壓增高和定位癥狀與顱內(nèi)腫瘤相似，常誤診為顱內(nèi)腫瘤而手術(shù)，故對來自流行區(qū)有顱內(nèi)壓增高的病人，應(yīng)高度警惕，須作詳細而全面的體檢，特別注意是否伴有肝臟或肺臟包蟲，必要時作包蟲卡松尼皮內(nèi)試驗和各種免疫學(xué)檢查，CT及MRI檢查可以確診。

2、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫

其一般認為是胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育不良所致，在兒童和青壯年中發(fā)病率高，常好發(fā)于腦池相關(guān)部位，如側(cè)裂池等。CT和MRI檢查表現(xiàn)為邊界光滑的低密度、低信號囊性病變，密度或信號與腦脊液相同，無鈣化，囊內(nèi)長T1長T2無強化。

3、腦部其他寄生蟲病

①腦囊蟲病

與腦包蟲病具有共同的臨床癥狀如顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作和定位體征等，但囊蟲病可伴有皮下結(jié)節(jié)，切取后鏡檢可明確診斷。腦CT及MRI對絕大部分囊腫能作出準確的診斷，對于囊泡型腦囊蟲，尤其是巨大的單發(fā)囊泡型囊蟲，因其CT及MRI表現(xiàn)基本一致容易誤診。但囊泡型腦囊蟲并有時合并有其他類型的囊蟲影像。腦包蟲囊腫較腦囊蟲囊腫更圓，幾成正圓形。術(shù)中包蟲囊壁呈乳白色、粉皮樣，厚約2mm左右，腦囊蟲囊泡囊壁菲薄透明。

②腦肺吸蟲大都伴有肺部及其他部位的病變，通常腹部癥狀出現(xiàn)最早，肺部癥狀次之。從鐵銹色痰中找到蟲卵和夏克雷登氏結(jié)晶，結(jié)合肺部X線片，塊狀典型肺吸蟲改變，不難鑒別。

③腦血吸蟲病

晚期病人表現(xiàn)為血吸蟲性肉芽腫，其反應(yīng)性廣泛性腦水腫。顱內(nèi)壓增高明顯，常伴有偏癱、偏身感覺障礙、失語等定位征象，有類似腦包蟲病之處，病人一般來自于流行區(qū)，有涉水史，肝及腸道受累顯著，糞便沉淀和孵化可查到蟲卵和毛蚴。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見結(jié)腸粘膜淺表潰瘍、息肉、疤痕等病變，取組織活檢，查到蟲卵陽性率高。

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