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肛周膿腫的病因與臨床表現(xiàn)是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
病因
本病屬于腸道內(nèi)細(xì)菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素?!案馗]”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內(nèi)口。“肛腺”是感染的途徑,它先發(fā)生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是最終的發(fā)病部位。腸道菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎,堵塞肛腺開(kāi)口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過(guò)肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛管直腸周圍膿腫。
臨床表現(xiàn)
肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛,這種疼痛會(huì)非常劇烈,且逐漸加重,很多患者說(shuō)會(huì)吃不下,睡不著。膿腫自行潰破后,疼痛暫時(shí)有所緩解。
低位膿腫出現(xiàn)劇烈肛門(mén)疼痛,且這種疼痛持續(xù)不減。直腸周圍膿腫(高位)就不一定會(huì)疼痛。因?yàn)橹蹦c周圍屬于盆腔,這里分布的植物神經(jīng)對(duì)普通刺激不敏感,最主要表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。
肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱,最高可超過(guò)40℃。一般來(lái)說(shuō),膿腔越大越深,發(fā)熱的概率就大。部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便不暢、納差、失眠。
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