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原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點有哪些?

原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點有哪些?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、病史及癥狀:

早期癥狀為輕中度高血壓,常伴有肌無力及周期性麻痹。可有肢端麻木,手足搐搦,口渴、多尿、夜尿增多,心悸氣短等。

二、體檢發(fā)現(xiàn):

血壓升高,心律失常,四肢肌力、肌張力下降,或手足搐搦。

三、輔助檢查:

低血鉀、血鈉正常高限或增高;高尿鉀、低尿鈉、堿血癥;血、尿醛固酮增高;安體舒通試驗陽性;低鈉試驗可改善低血鉀和高血壓,高鈉試驗可使輕癥患者低血鉀更明顯。B超、CT、MRI和131I標記膽固醇法行腎上腺掃描,可發(fā)現(xiàn)腫瘤或增生。

四、鑒別診斷:

應(yīng)與原發(fā)性高血壓,腎性高血壓,皮質(zhì)醇增多癥,嗜鉻細胞瘤及先天性11β-羥類固醇脫氫酸缺陷等相鑒別。

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