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胰腺內分泌腫瘤的治療原則與手術方式是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
治療原則
胰腺內分泌腫瘤的治療原則是根據(jù)不同的激素分泌特征、不同的臨床表現(xiàn),予以切除為主的術前術后的綜合治療。
手術方式
根據(jù)腫瘤的部位、大小和病理分型行局部摘除、胰十二指腸切除或保留十二指腸的胰頭切除、胰腺節(jié)段切除、胰腺體尾部切除等。術前根據(jù)不同激素分泌特征,要控制血糖,抑酸,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂等。術后輔以生長抑素及其類似藥物治療。常用化療藥物包括鏈脲霉素、氟尿嘧啶和阿霉素等。對術后復發(fā)的惡性病例,如果能夠切除,應再次手術切除。對于伴有肝轉移而不能根治性切除的惡性胰腺內分泌腫瘤患者,可行減瘤術、胃腸道短路術,還可行化療、肝動脈栓塞治療、B超或CT引導下的射頻消融熱凝固治療或冷凍治療肝轉移灶等措施。對原發(fā)病灶局限伴廣泛肝轉移且全身情況良好的病例,經(jīng)嚴格挑選可考慮進行原發(fā)病灶切除并聯(lián)合肝移植術。
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