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上消化道大出血有哪些主要病因?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
胃、十二指腸潰瘍 | 占40%~50%,其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎,多數(shù)為動脈出血,一般不超過500ml/次) |
門脈高壓癥 | 約占20%。黏膜因靜脈曲張而變薄,易被粗糙食物損傷或反流胃液腐蝕導致出血,來勢猛,500~1000ml/次 |
應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎 | 約占20%,多與休克、嚴重感染、嚴重燒傷(Curling潰瘍)、嚴重腦外傷(Cushing潰瘍)或大手術有關 |
胃癌 | 癌組織缺血性壞死,表面發(fā)生糜爛或潰瘍,侵蝕血管而引起大出血 |
其它原因 | 肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤、肝外傷、膽道出血(200~300ml/次,呈周期性出血,間隔期1~2周 ) |
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