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心臟損傷怎么治療?治療原則有哪些?

2020-06-28 09:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心臟損傷怎么治療?治療原則有哪些?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1、急診室開胸與手術(shù)室開胸的選擇:

心臟破裂傷者由于本身的特殊性,入院時多處于休克、瀕死狀態(tài),就地搶救、減少搬動是此過程中的關鍵之一。特別是確診的心臟破裂傷者無論生命體征是否平穩(wěn),應盡可能減少搬動,在急診室內(nèi)就地進行。

2、異物拔除的時機:

多數(shù)觀點認為,心臟外傷患者胸部傷口有異物存留時,不可隨便拔除異物,以免突發(fā)不可控制的大出血而造成患者死亡,應該在開胸手術(shù)后有充分準備建立體外循環(huán)生命支持的情況下取出異物。這樣可以有效控制出血。

3、介入治療的應用:

近年來介入治療逐步開始應用于心臟大血管創(chuàng)傷,如創(chuàng)傷性室間隔穿孔和大血管損傷。心臟損傷合并室間隔穿孔時,急診體外循環(huán)心內(nèi)直視修補風險很大,室間隔缺損周圍組織嚴重水腫,術(shù)后容易并發(fā)殘余分流、心臟衰竭等。如果病情穩(wěn)定可以待2~3個月后再擇期行室間隔缺損介入治療術(shù),臨床效果良好。

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