腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、意識障礙
大多傷后立即昏迷,常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限,長期昏迷者多有廣泛的腦皮質(zhì)損害或腦干損傷。
2、局灶癥狀
傷及額、顳葉前端等“啞區(qū)”可無明顯癥狀,傷及腦皮層可有相應(yīng)的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象,有新的定位體征出現(xiàn)時應(yīng)考慮顱內(nèi)繼發(fā)性損害可能。
3、顱內(nèi)高壓
為腦挫裂傷的最常見表現(xiàn),如傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,或一度好轉(zhuǎn)后再次加重,應(yīng)明確有無血腫、水腫等繼發(fā)性損害。
4、生命體征改變
早期表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)弱和呼吸淺快,如持續(xù)性低血壓應(yīng)除外復(fù)合傷,如血壓升高、脈壓加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸加深變慢,應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦腫脹的發(fā)生;持續(xù)性高熱多伴有下丘腦損傷。
5、腦膜刺激征
與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān),表現(xiàn)為閉目畏光、卷曲而臥,可有傷后早期低熱、惡心、嘔吐,1周后癥狀消失。
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