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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情腹股溝斜疝都有哪些分類?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1. 易復(fù)性疝:是指平臥或用手推送,疝內(nèi)容物容易回納入腹腔的類型。
2. 難復(fù)性疝:是指疝內(nèi)容物反復(fù)突出致疝囊頸因摩擦而產(chǎn)生粘連,使疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔。這種疝的內(nèi)容物大多為大網(wǎng)膜。此外巨大疝也常難以回納。如深環(huán)較寬大、后腹壁松弛,致盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱下移,滑入疝囊并成為疝囊壁的一部分,這種疝稱滑動(dòng)性疝,常不能完全回納,亦屬難復(fù)性疝。
3. 嵌頓性疝:當(dāng)疝環(huán)狹小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí),疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,又將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,這種情況稱為嵌頓性疝。如其內(nèi)容物為腸管,腸壁及其系膜可在疝環(huán)處受壓,先使靜脈回流受阻,導(dǎo)致腸壁淤血和水腫,疝囊內(nèi)腸壁及其系膜漸增厚,腸管受壓情況加重而更難回納。腸管嵌頓后,可導(dǎo)致急性機(jī)械性腸梗阻。應(yīng)注意在疝環(huán)處腸管易壓迫壞死。
4. 絞窄性疝:嵌頓如不及時(shí)解除,腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失,腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動(dòng)能力,最終壞死變黑。如為部分腸管壁被嵌頓,未發(fā)生完全性腸梗阻稱Richter疝;如小腸憩室被嵌頓則為Littre疝。兒童疝環(huán)組織柔軟,嵌頓后很少發(fā)生絞窄。
5. 滑動(dòng)性疝:有少數(shù)病程較長的疝,因內(nèi)容物不斷進(jìn)入疝囊時(shí)產(chǎn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊,尤其是髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合得極為松弛,更易被推移,以致盲腸(包括闌尾)、乙狀結(jié)腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分。這種疝稱為滑動(dòng)性疝,也屬難復(fù)性疝。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!
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