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門靜脈高壓的手術(shù)治療方法

門靜脈高壓的手術(shù)治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

手術(shù)--目的:預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血,而不是糾正門靜脈高壓!

急診手術(shù)適應(yīng)證:

①以往有大出血病史,或本次出血來勢(shì)兇猛,出血量大,或經(jīng)短期積極止血治療無效者;

②經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍不能控制出血,或短暫止血后又復(fù)發(fā)者。

(1)分流術(shù):

①脾腎靜脈分流術(shù):是將脾靜脈的血分流到左腎靜脈。

該手術(shù)禁忌證:大量腹水和脾靜脈口徑小。

②門腔靜脈分流術(shù):最容易導(dǎo)致肝性腦病。

③脾腔靜脈分流術(shù)。

④腸系膜上靜脈、下腔靜脈分流術(shù)。

⑤經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。

(2)斷流手術(shù):脾切除,同時(shí)阻斷門奇靜脈間的反常血流。

賁門周圍血管離斷術(shù)最為有效。

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