自身輸血方式是外科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.回收式自體輸血

將收集到的創(chuàng)傷后體腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中的失血，經(jīng)抗凝、過濾后再回輸給病人。

它主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內(nèi)出血；大血管、心內(nèi)直視手術(shù)及門靜脈高壓癥等手術(shù)時的失血回輸和術(shù)后6小時內(nèi)所引流血液的回輸?shù)?。目前多采用血液回收機(jī)收集失血，經(jīng)自動處理后去除血漿和有害物質(zhì)，可得到Hct達(dá)50%-65%的濃縮紅細(xì)胞，然后再回輸。

2.預(yù)存式自體輸血

預(yù)存式自體輸血適用于擇期手術(shù)病人估計術(shù)中出血量較大需要輸血者醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

對無感染且血細(xì)胞比容（Hct）>30%的病人，可根據(jù)所需的預(yù)存血量，從擇期手術(shù)前的一個月開始采血，每3-4天一次，每次300-400 ml，直到術(shù)前3天為止，存儲采得的血液以備手術(shù)之需。術(shù)前自體血預(yù)存者必須每日補(bǔ)充鐵劑和給予營養(yǎng)支持。發(fā)生輸血反應(yīng)率為7.4%，以迷走神經(jīng)反應(yīng)（低血壓和心動過緩）為最常見。

3.稀釋式自體輸血

稀釋式自體輸血即指麻醉前從病人一側(cè)靜脈采血，同時從另一側(cè)靜脈輸入為采血量3-4倍的電解質(zhì)溶液，或適量血漿代用品等以補(bǔ)充血容量。

采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量，每次可采800-1000 ml，一般以血細(xì)胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血紅蛋白100g/L左右為限，采血速度約為每5分鐘200ml，采得的血液備術(shù)中回輸用。手術(shù)中失血量超過300ml時可開始回輸自體血，應(yīng)先輸最后采的血液。由于最先采取的血液中含紅細(xì)胞和凝血因子的成分最多，宜在最后輸人。