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外科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)考點(diǎn):體內(nèi)鎂的異常

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血清鎂的正常濃度為0.70~1.10mmol/L。

鎂缺乏

鎂過(guò)多

臨床表現(xiàn)

面色蒼白,記憶力減退、精神緊張、易激動(dòng),煩躁不安、手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)

疲倦、乏力、腱反射消失和血壓下降,晚期可出現(xiàn)呼吸抑制、嗜睡和昏迷,甚至心搏驟停

診斷

Mg2+<0.7mmol/L

Mg2+>1.1mmol/L

治療

一般按0.25mol/(kg.d)的劑量為患者補(bǔ)充鎂鹽,嚴(yán)重時(shí)按1mol/(kg.d)

靜脈輸注2.5~5mmol葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液,同時(shí)糾正酸中毒和缺水。無(wú)法緩解應(yīng)用透析

經(jīng)典例題:

鎂離子對(duì)神經(jīng)活動(dòng)的控制以及心臟激動(dòng)性方面具有重要作用,在正常情況下血鎂的濃度應(yīng)為

A.0.32~0.60mmol/L

B.0.42~0.57mmol/L

C.0.65~0.75mmol/L

D.0.70~1.10mmol/L

E.0.75~1.25mmol/L

【正確答案】 D

【答案解析】鎂離子對(duì)神經(jīng)活動(dòng)的控制、神經(jīng)肌肉興奮性的傳遞、肌肉收縮以及心臟激動(dòng)性方面具有重要作用,其正常值為0.70~1.10mmol/L。

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