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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情關(guān)于“外科主治醫(yī)師考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后并發(fā)癥”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
呼吸困難和窒息 | 原因 | ①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣 |
表現(xiàn) | 進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物 | |
治療 | 剪開縫線、敞開切口、清除血腫,同時進(jìn)手術(shù)室止血,必要時行氣管切開 | |
喉返神經(jīng)損傷 | 表現(xiàn) | 一側(cè)損傷:聲嘶,兩側(cè)損傷:失聲和呼吸困難 |
治療 | 一側(cè)損傷可由健側(cè)代償而好轉(zhuǎn),兩側(cè)損傷需氣管切開 | |
喉上神經(jīng)損傷 | 表現(xiàn) | 外支損傷:音調(diào)降低,內(nèi)支損傷:飲水嗆咳 |
治療 | 理療 | |
手足抽搐 | 原因 | 甲狀旁腺損傷 |
處理 | 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml; 輕癥者口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等鈣口服制劑 | |
甲狀腺危象 | 原因 | 前準(zhǔn)備不充分 |
表現(xiàn) | 高熱>39°、嘔吐腹瀉、煩躁譫妄昏迷 | |
處理 | ①碘劑;②給予激素;③靜脈應(yīng)用普萘洛爾;④適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑;⑤降溫;⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;⑦吸氧;⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等 | |
甲狀腺功能低下 | 原因 | 切除甲狀腺組織過多 |
治療 | 甲狀腺素替代治療 |
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