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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情狹窄性腱鞘炎是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
問題索引:
1.狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
2.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是哪?
具體解答:
1.55歲女性,診斷為狹窄性腱鞘炎,該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)
A.彈響指
B.彈響拇
C.患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)
D.Finkelstein試驗(yàn)陽性
E.Mills試驗(yàn)陽性
【正確答案】E
【答案解析】又稱前臂伸肌牽拉試驗(yàn):囑患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性,或患者前臂旋前位,作對(duì)抗外力[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的旋后運(yùn)動(dòng),發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性。陽性提示肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)。其余全是狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)。
2.患者女,32歲。右腕痛2個(gè)月,右腕橈側(cè)可見隆起,局限性壓痛,可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié),F(xiàn)inkelstein(+),可能的診斷是
A.神經(jīng)纖維瘤
B.腕關(guān)節(jié)結(jié)核
C.痛風(fēng)
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
【正確答案】E
【答案解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,逐漸加重、無力提物。檢查時(shí)皮膚無炎癥,在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱為Finkelstein試驗(yàn)陽性。
3.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是
A.踝部
B.足趾部
C.手與腕部
D.肘部
E.肩部
【正確答案】C
【答案解析】手部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎,好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎,又稱[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]彈響指或扳機(jī)指;拇指為拇長屈肌腱鞘炎,又稱彈響拇。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第23期
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