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腎創(chuàng)傷傷情類型

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腎創(chuàng)傷傷情類型

傷情類型按腎臟損傷程度,范圍及部位不同可分為:

挫傷:包膜完整,不累及集合系統(tǒng),只限于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)損傷或包膜下血腫。血尿輕,X線腹部平片和尿路造影無(wú)異常發(fā)現(xiàn),B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫及其大小和部位。

裂傷:腎實(shí)質(zhì)有一處或多處較深裂口。裂口若與腎盂盞相通,血尿嚴(yán)重。若伴有包膜破裂,血及尿外滲在腎周圍形成血腫。腹膜同時(shí)破裂者,血及尿可流入腹腔。X線腹部平片可見(jiàn)腎影增大,密度不勻。尿路造影常見(jiàn)造影劑外溢。B超檢查可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)被血腫所分割。此類傷勢(shì)重者常導(dǎo)致休克。

粉碎傷:腎實(shí)質(zhì)連同包膜破成數(shù)塊,集合系統(tǒng)亦同時(shí)破裂,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理出血和尿外滲均較嚴(yán)重。尿路造影傷腎不顯影或顯影遲緩,大量造影劑外溢。腎動(dòng)脈造影顯示腎血管分枝不顯影。傷勢(shì)重,若不積極搶救常導(dǎo)致死亡。

腎盂破裂:常伴有腎實(shí)質(zhì)裂傷,單純腎盂破裂甚少見(jiàn),表現(xiàn)尿液外滲的體征。

腎蒂傷:如腎蒂血管完全斷裂,大量出血常來(lái)不及搶救。較小血管斷裂有時(shí)可自行栓塞,動(dòng)脈造影腎實(shí)質(zhì)不顯影。

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