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【濕疹治療】
本病應(yīng)盡量去除可疑的病因,但通常不易辦到;避免對病變處任何不良刺激,如手抓、水洗、用力揩擦和某些不適宜的治療;忌食致敏性或刺激性食物,象飲酒、喝咖啡、食海鮮、蛋、乳、蒜、辣等。
一、內(nèi)用療法
(一)抗組胺藥物:組胺受體H1拮抗劑,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等是各型濕疹常用藥,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥伍用。
(二)鎮(zhèn)靜劑:常用于瘙癢劇烈者,往往與抗組胺藥聯(lián)用,這類藥品以安定、眠爾通及魯米那等較常用。
(三)鈣劑或奴夫卡因療法:對急性濕疹或全身泛發(fā)者最為適宜,可用鈣劑靜注或內(nèi)服;也可應(yīng)用佛夫卡因靜滴,初次用量可按奴夫卡因每日每公斤mg 計算,加入5%葡萄糖液,配成0.1%奴夫卡濃度、靜滴。以后可逐漸增加用量,直至奴夫卡因每天500mg為止,每天靜滴一次,10次為一療程。
(四)維生素類:維生素B1、B12、C、E煙草酸及菸酰胺等均可用于治療濕疹,其中常用維生素C抗組胺藥合同,可能提高療效。
(五)皮質(zhì)類固醇激素:多用來治療自體敏感性濕疹或傳染染性濕疹樣皮炎,往往與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,常能迅速奏效。但對非特殊型濕疹、皮質(zhì)激素療法不宜提倡。
(六)雷公藤片:內(nèi)服,每次~2片,每日三次,對某些濕疹患者有一定效果。
(七)中醫(yī)中藥治療
急性濕疹以祛風(fēng)、清熱、利濕為治則,常用消風(fēng)散或胃芩湯加減。但發(fā)于下肢應(yīng)用四妙散更好;在陰部選龍膽瀉肝湯為妥。
慢性濕疹以養(yǎng)血祛風(fēng)、養(yǎng)血潤燥或生津潤燥尤宜,多用當(dāng)歸飲子、養(yǎng)血潤膚湯、潤膚飲等加減。
二、外用療法
外用藥中的主藥多選具有止癢、消炎作用的角質(zhì)促成劑或皮質(zhì)激素。
外用藥劑型的挑選應(yīng)依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)來酌定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,4次/日;為紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者當(dāng)用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。
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