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艾滋病診斷

2020-02-11 08:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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艾滋病診斷

(一)流行病學 患者的生活方式尤其性生活史,有否接觸傳染源、輸血或血制品的病史,藥癮者等。

(二)臨床表現(xiàn) 有或無早期非特異癥狀,出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大或反復(fù)的機會性感染(1個月以上),或60歲以下患者經(jīng)活檢證明有卡氏肉瘤者。

(三)實驗室檢查

1.血常規(guī) 多有紅細胞、血紅蛋白降低,白細胞多下降至4×109/L以下,分類中性粒細胞增加,淋巴細胞明顯減少,多低于1×109/L。少數(shù)病人血小板可減少。

2.免疫學檢查 遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱或缺失;絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)減弱,T淋巴細胞減少,CD4細胞明顯下降,CD4:CD8<1(正常1.5~2);免疫球蛋白升高;血清α-干擾素、免疫復(fù)合物等增加。

3.特異性診斷檢查

(1)抗HIV抗體測定 方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、放射免疫試驗(RIA)、免疫轉(zhuǎn)?。↖mmunobltting,IB)及固相放射免疫沉淀試驗(SRIP)等。常用ELISA或RIA作初篩,再用IB或SRIP確診,如仍為陽性有診斷意義。說明被檢查者已感染HIV,并具有傳染性。

(2)抗原檢查 多用ELISA法??捎谠缙谔禺愋栽\斷。

(3)病毒分離 從外周血淋巴細胞、精液、宮頸分泌物、腦脊液可分離到HIV,但難以作為常規(guī)。

(4)核酸雜交 用聚合酶鏈反應(yīng)檢測HIV RNA。

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