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【腹外疝病因】
其發(fā)生與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān)。
(一)腹壁強(qiáng)度減弱:屬于解剖結(jié)構(gòu)原因,是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性?xún)煞N情況。先天性的如腹膜鞘狀突未閉,腹內(nèi)斜肌下緣高位,寬大的腹股溝(黑塞爾巴赫)三角,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線(xiàn)缺損等,有些正常的解剖現(xiàn)象,如精索或子宮園韌帶穿過(guò)腹股溝管,股動(dòng)靜脈穿過(guò)股管區(qū),也可造成該處腹壁強(qiáng)度減弱。后天獲得性原因有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹壁神經(jīng),肥胖者過(guò)多的脂肪浸潤(rùn),老齡的肌肉退化萎縮,以及膠原代謝異常,致堅(jiān)實(shí)的筋膜組織為疏松而有微孔的結(jié)締組織層或脂肪所代替的解剖方面原因。
(二)腹內(nèi)壓增加:是一種誘發(fā)因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸煙者和老年人支氣管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難(前列腺肥大、包莖)、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐、以及腹內(nèi)腫瘤等。
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