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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了鎖骨下靜脈穿刺插管具體操作方法及注意事項如下,請各位考生仔細查看。
(1)穿刺徑路:
1)鎖骨下:鎖骨中、內1/3交界處的鎖骨下1cm為穿刺點。刺入皮膚后,針尖方向直對胸骨切跡或甲狀軟骨下緣,緊靠鎖骨后面。穿刺過程中始終保持一定的負壓,并盡量保持穿刺針與胸壁呈水平位,一般3~5cm即達鎖骨下靜脈。
2)鎖骨上:胸鎖乳突機鎖骨頭外側緣的鎖骨上約1cm處為穿刺點。刺入皮膚后,針尖指向胸鎖關節(jié)或對側乳頭,穿刺針與皮膚呈15°角或與冠狀面保持水平,進針約1.5~2cm即可進入靜脈。
(2)操作步驟:
①病人肩部墊高,頭轉向對側,取頭低位15°角;
②消毒皮膚、鋪巾、穿刺點局部麻醉,穿刺工具同頸內靜脈穿刺;
③按鎖骨下或鎖骨。
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