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針對(duì)食管癌患者的術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了食管癌患者的術(shù)前準(zhǔn)備如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

食管癌病人因進(jìn)食困難,精神上很痛苦,特別是癌的預(yù)后和手術(shù)對(duì)病人的壓力很大,要關(guān)心體貼病人,增強(qiáng)對(duì)治療的信心和決心。作好術(shù)前教導(dǎo),練習(xí)深呼吸,咳痰,及術(shù)后需配合的事項(xiàng)。

結(jié)腸代食管的準(zhǔn)備

自術(shù)前3日起,改為少渣半流質(zhì)飲食,服用腸道抗菌劑同時(shí)補(bǔ)以維生素K。每晚鹽水灌腸,手術(shù)前晚清潔灌腸,必須至排出液澄清為止。

口腔衛(wèi)生和食管清潔

術(shù)前指導(dǎo)病人刷牙漱口,每日至少3次,不能進(jìn)食的病人可用朵貝爾液含漱,每日4次,也可含服抗菌藥物以清除口腔及食管內(nèi)的細(xì)菌。如有齲齒或牙周感染需進(jìn)行治療。食管梗阻較重時(shí),自術(shù)前3日起,每晚作食管沖洗,即將胃管置入食管達(dá)到癌瘤的上方,抽盡食管腔內(nèi)滯留的食物后以生理鹽水沖洗食管至清潔為止,減輕局部感染和水腫,有利于手術(shù)吻合口的愈合。如儲(chǔ)留液較多可用1~2%重碳酸鈉沖洗。上段食管癌不宜沖洗食管以防沖洗液誤吸至氣管。術(shù)晨,需再次沖洗食管,如無梗阻應(yīng)抽盡胃液并留置胃管。

營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充

食管癌病人多因吞咽困難,而存在程度不同的營(yíng)養(yǎng)不良、脫水和電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,術(shù)前應(yīng)給高熱量、高蛋白、富于維生素的少渣半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,并給多種維生素。藥片需研成粉末用水沖服。食管梗阻較重,不宜勉強(qiáng)進(jìn)不易下咽的食物以減輕食管上部的擴(kuò)張與水腫。高度食管梗阻的病人,需靜脈輸液以糾正脫水并補(bǔ)充電解質(zhì)。對(duì)嚴(yán)重貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者,可酌情輸血。

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