醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn) 如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。 

急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn) 

ARDS常常在嚴(yán)重創(chuàng)傷，感染后突然發(fā)病，臨床上以進(jìn)行性呼吸困難為其特征，但在早期體格檢查時(shí)除呼吸音稍弱外，肺內(nèi)常無(wú)咽音，X線(xiàn)檢查也無(wú)顯著變化。根據(jù)其病變程度分為以下三期：

1、初期 

病人出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，呼吸有窘迫感，檢查無(wú)明顯體征，X 線(xiàn)檢查也無(wú)顯著變化。血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓下降，一般性給氧病情不能緩解。

2.進(jìn)展期

初期ARDS未經(jīng)過(guò)充分有效治療，病理變化進(jìn)展而進(jìn)入該期，不但臨床上呼吸困難加重，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺，此時(shí)聽(tīng)診雙肺可有中小水泡音，呼吸音變化出現(xiàn)管狀呼吸音，病情繼續(xù)惡化，病人出現(xiàn)昏迷，體溫升高，X線(xiàn)胸部攝片可見(jiàn)網(wǎng)狀陰影，繼之肺出現(xiàn)斑點(diǎn)狀或呈片狀的陰影，血液生化檢查呈現(xiàn)呼吸性及代謝性酸中毒。

3.末期 

病人出現(xiàn)深度昏迷，呼吸困難及缺氧更加嚴(yán)重，由于長(zhǎng)時(shí)間通氣不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒、心律失常。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓下降至3.3kPa(25mmHg),CO2分壓上升至7.3kPa(55mmHg)時(shí)，提示呼吸衰竭已達(dá)臨終狀態(tài)，病人將不可避免地發(fā)生心跳、呼吸停止，各種搶救措施已很難奏效。

急性呼吸窘迫綜合征的病理生理 

由于各種損傷和疾病，引起肺泡和（或）肺血管內(nèi)皮受損，在多種介質(zhì)、因子作用下，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺泡I型細(xì)胞受損，表面活性物質(zhì)缺失，造成肺泡萎陷，肺順應(yīng)性降低，功能殘氣量減少，從而使通氣／血流比例失調(diào)，肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流加和彌散障礙，造成換氣功能?chē)?yán)重受損的低氧血癥。

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