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抗凝療法護(hù)理DIC病人

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理抗凝療法護(hù)理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。 

DIC一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)控制原發(fā)疾病,改善微循環(huán),重新建立凝血與抗凝血間的動(dòng)態(tài)平衡。

對(duì)DIC病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療,常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血機(jī)制,阻止DIC進(jìn)展,使用越早效果越好。在DIC后期,纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素,則有加重出血的危險(xiǎn)。使用肝素的護(hù)理要點(diǎn):

①用藥前要先測(cè)定凝血時(shí)間,用藥后2小時(shí)再次測(cè)定凝血時(shí)間。如凝血時(shí)間短于12分鐘,提示肝素劑量不足;若超過(guò)30分鐘則示過(guò)量;凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝系劑量合適。

②注意過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,輕者出現(xiàn)蕁麻疹、鼻炎和流淚,重者可引起支氣管痙攣、過(guò)敏任休克。

③肝素使用過(guò)量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內(nèi)出血,部分病人可發(fā)生嚴(yán)重出血。右出血不止,則須用等量的魚(yú)精蛋白拮抗。注射魚(yú)精蛋白速度不宜太快,以免抑制心肌,引起血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩和呼吸困難。

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