[外科學(xué)](2004)女性,48歲,大便帶血3個(gè)月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為
選項(xiàng):
A.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.局部切除加放療術(shù)
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
A.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù):適用于腹膜折返以下的直腸癌。
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù):適用于腹膜折返以上的直腸癌(一般要求距齒狀線(xiàn)以上5cm,題中為肛門(mén)12cm)。是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)。
C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù):適用于全身情況很差的病人。
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.局部切除加放療術(shù)